| ÜRÜN | BİRİM FİYAT (TL) | ADET | TOPLAM (TL) |
| Koleksiyon, Ürün, Renk, Ölçü | TL | TL | |
| Kullanılan hediye çeki / Puan/ Toplamı | TL | ||
| Sipariş gönderim-kargo ücretleri | TL | ||
| SİPARİŞ ÖDEME TOPLAMI (KDV Dahil) | TL | ||
| Teslimat Bilgileri: | ||
| Adı,Soyadı/ Unvanı | ||
| Adres | ||
| Telefon | ||
| E-Posta | ||
| Fatura Bilgileri: | ||
| Adı,Soyadı/ Unvanı | ||
| Adres | ||
| Telefon | ||
| E-Posta | ||